Нарушенный метаболизм кальция

Нарушения метаболизма кальция представляют собой группу состояний, характеризующихся отклонениями от нормы уровня кальция в крови (гиперкальциемия – повышенный уровень кальция, гипокальциемия – пониженный уровень кальция). Кальций является важнейшим минералом в организме, играющим ключевую роль в формировании костей и зубов, мышечном сокращении, нервной проводимости, свертывании крови, передаче клеточных сигналов и других важных функциях.

Поддержание нормального уровня кальция в крови (кальциевый гомеостаз) регулируется сложной системой гормонов, витаминов и органов, включая паращитовидные железы, щитовидную железу, почки, кишечник и кости. Нарушения в работе этой системы могут привести к гиперкальциемии или гипокальциемии, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья.

Гиперкальциемия, или повышенный уровень кальция в крови, наиболее часто вызвана:

гиперпаратиреозом (избыточной активностью паращитовидных желез, которые вырабатывают паратгормон, регулирующий уровень кальция)
злокачественными опухолями (которые могут вырабатывать вещества, повышающие уровень кальция или вызывать разрушение костей).

Другие причины гиперкальциемии включают избыток витамина D, тиреотоксикоз (гипертиреоз), саркоидоз, туберкулез, иммобилизацию (длительное ограничение подвижности), некоторые лекарственные препараты и другие состояния.

Гипокальциемия, или пониженный уровень кальция в крови, наиболее часто вызвана:

гипопаратиреозом (недостаточной активностью паращитовидных желез),
дефицитом витамина D,
хронической почечной недостаточностью,
мальабсорбцией (нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике),
панкреатитом,
некоторыми лекарственными препаратами и другими состояниями.

Симптомы нарушений метаболизма кальция могут варьироваться в зависимости от уровня кальция в крови, скорости развития нарушения и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы гиперкальциемии могут включать усталость, слабость, депрессию, запоры, тошноту, рвоту, боли в животе, учащенное мочеиспускание, жажду, обезвоживание, камни в почках, боли в костях, мышечную слабость, нарушения сердечного ритма, спутанность сознания, кому.

Симптомы гипокальциемии могут включать мышечные судороги, спазмы, онемение и покалывание в пальцах рук и ног и вокруг рта, тетанию, судороги, нарушения сердечного ритма, депрессию, тревожность, раздражительность.

Диагностика нарушений метаболизма кальция включает анализ крови на уровень кальция (общий и ионизированный), паратгормон (ПТГ), витамин D, фосфор, магний, функцию почек, и другие лабораторные исследования, а также инструментальные методы исследования .

Лечение нарушений метаболизма кальция направлено на устранение основной причины нарушения и нормализацию уровня кальция в крови.

Когда стоит записаться на консультацию к эндокринологу?

Консультация эндокринолога рекомендуется при следующих симптомах и состояниях:

резкое похудение или набор веса без изменения рациона
повышенная жажда
постоянная усталость и слабость, не проходящие после отдыха
сонливость или, наоборот, бессонница
нарушения менструального цикла (нерегулярные, обильные или скудные менструации, их отсутствие)
выпадение волос, ломкость ногтей
отёки (особенно на лице, руках или ногах)
частое мочеиспускание, в т. ч. ночное
непереносимость жары или холода
вегето‑сосудистая дистония (ВСД), неврозы, панические атаки